Vyresnioji specialistė

 

REIKALAVIMAI ŠIAS PAREIGAS EINANČIAM DARBUOTOJUI

 

- Turėti ne žemesnį kaip aukštesnįjį arba aukštąjį neuniversitetinį ar jam prilygintą išsilavinimą.

- Būti susipažinusiam su Lietuvos Respublikos įstatymais, Vyriausybės nutarimais bei kitais teisės aktais, reglamentuojančiais sveikatos sistemą, jos valdymą, sveikatos draudimą, viešąjį administravimą, asmens duomenų teisinę apsaugą, darbo santykius bei Europos Tarybos reglamentus, nustatančius socialinės apsaugos sistemų taikymą Europos Sąjungos, Europos Ekonominės Erdvės šalyse ir Šveicarijos Konfederacijoje (toliau – ES) ir mokėti taikyti šiuos teisės aktus praktikoje.

- Mokėti valdyti, kaupti, sisteminti informaciją ir rengti išvadas.

- Išmanyti raštvedybos taisykles ir mokėti jas taikyti.

- Mokėti dirbti Microsoft Office programiniu paketu.

 

 

ŠIAS PAREIGAS EINANČIO DARBUOTOJO FUNKCIJOS

 

Šias pareigas einantis darbuotojas vykdo šias funkcijas:

- dirba ligonių kasų konsultavimo informacinės sistemos (toliau – KIS) gamybinėje aplinkoje;

- teikia informaciją „vieno langelio“ principu draudžiamiesiems bei kitiems fiziniams asmenims per KIS (bendruoju telefonu ir elektroniniu paštu), telefonu, elektroniniu paštu ar kitomis komunikacijos priemonėmis bei jiems atvykus į Kauno TLK apie:

  • privalomąjį sveikatos draudimą ir privalomojo sveikatos draudimo įmokas;
  • asmens sveikatos priežiūros paslaugas, apmokamas privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšomis ir jų teikimo tvarką;
  • sveikatos draudimą ir socialinės apsaugos sistemos taikymą ES šalyse;
  • būtinosios asmens sveikatos priežiūros paslaugų, suteiktų apdraustiesiems ES šalyse, apmokamų PSDF biudžeto lėšomis, kompensavimą;
  • gyventojų prisirašymo pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigose tvarką;
  • kompensuojamųjų vaistų pasų išdavimo jų galiojimo ir elektroninio recepto išrašymo tvarką;
  • dantų protezavimo paslaugas, apmokamas iš PSDF biudžeto lėšų;
  • siuntimų medicininei reabilitacijai ir sanatoriniam (antirecidyviniam) gydymui tvarką;
  • tarpvalstybinės sveikatos priežiūros paslaugų teikimo ir išlaidų kompensavimo tvarką;
  • naudodamasis Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos  Eilių ir atsargų valdymo informacine sistema EVIS teikia gyventojams informaciją sąnarių endoprotezavimo klausimais.

- tikrina, tikslina ir įrašo duomenis Draudžiamųjų privalomuoju sveikatos draudimu registre apie sveikatos draudimo galiojimą;

- priima prašymus ir išduoda Europos sveikatos draudimo korteles arba jas pakeičiančius sertifikatus, Lietuvos Respublikos bei kitų šalių piliečiams ir asmenims be pilietybės, apdraustiems Lietuvos Respublikoje privalomuoju sveikatos draudimu;

- teisės aktų nustatyta tvarka sudaro ir administruoja Kauno TLK veiklos zonos kiekvienos savivaldybės tęstinius sąrašus asmenų, kuriems reikalingas dantų protezavimas, kompensuojamas iš PSDF biudžeto lėšų;

- priima ir registruoja iš asmens sveikatos priežiūros įstaigų gautus asmenų prašymus įrašyti į asmenų, kurie laukia dantų protezavimo, sąrašu;

- paruošia pranešimus apie asmens įtraukimą į laukiančių dantų protezavimo sąrašus, pažymą apie teisę gauti dantų protezavimo paslaugas arba pranešimą apie dantų protezavimo paslaugų išlaidų kompensavimą ir pranešimą apie išbraukimą iš sąrašų;

- priima ir registruoja iš asmenų, kurie nelaukdami eilės patys sumokėjo už dantų protezavimo paslaugas, nustatytos formos prašymus kompensuoti dantų protezavimo išlaidas, pranešimą apie asmens įtraukimą į laukiančių dantų protezavimo sąrašus, sąskaitas-faktūras, kitus mokėjimą patvirtinančius dokumentus, sutikrina duomenų atitiktį su informacinės sistemos SVEIDRA duomenims ir atėjus eilei gauti kompensaciją, perduoda finansų ir apskaitos skyriui;

- vadovaudamasis teisės aktais nustatyta tvarka paruošia, suderina su Kauno TLK Sutarčių skyriaus atsakingu darbuotoju ir nustatytais terminais teikia Valstybinei ligonių kasai prie Sveikatos apsaugos ministerijos elektroniniu būdu (FTP serveryje adresu: ftp://172.200.20/statistikai) nustatytos formos ataskaitas dėl dantų protezavimo paslaugų;

- vadovaudamasis teisės aktais patvirtintu tvarkos aprašu sudaro ir teikia pacientui:

  • duomenų apie PSDF biudžeto lėšomis stacionare pacientui suteiktų asmens sveikatos priežiūros paslaugų kainas suvestinę;
  • duomenų apie PSDF biudžeto išlaidas paciento sveikatos priežiūrai atitinkamais metais suvestinę. 

- tvirtina dokumentų, reikalingų GAS priskirtų funkcijų vykdymui, originalų kopijas;

- ruošia atsakymus į elektroniniu paštu gautus gyventojų klausimus privalomojo sveikatos draudimo, medicinos pagalbos ES šalyse ir kitais klausimais, priskirtais jo kompetencijai;

- užtikrina Lietuvos Respublikos Asmens duomenų teisinės apsaugos įstatymo nuostatų vykdymą, renkant, kaupiant, apdorojant, saugant, naudojant ir teikiant duomenis apie fizinius asmenis;

- saugo tarnybines paslaptis, sužinotas einant šias pareigas;

- vykdo kitas GAS vedėjo pavestas funkcijas ir vienkartines užduotis skyriaus kompetencijos ribose.

 

 

 

Atnaujinta: 2018.12.28