Privalomojo sveikatos draudimo įmokos

Privalomojo sveikatos draudimo įmokos, tai draudžiamųjų ir (arba) draudėjų mokamos Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo (Žin., 1996, Nr. 55-1287; 2002, Nr. 123-5512) nustatyto dydžio įmokos.

Asmenys, už kuriuos mokamos, bei asmenys, kurie moka šio įstatymo nustatyta tvarka privalomojo sveikatos draudimo (toliau – PSD) įmokas, laikomi apdraustaisiais privalomuoju sveikatos draudimu. Už privalomuoju sveikatos draudimu apdraustiems asmenims suteiktas asmens sveikatos priežiūros paslaugas apmokama iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto.

Draudėjai – juridiniai asmenys ir jų filialai bei atstovybės, taip pat fiziniai asmenys, kurie įstatymų nustatyta tvarka privalo mokėti privalomojo sveikatos draudimo įmokas.

Draudėjai už asmenis, dirbančius pagal darbo sutartis, einančius renkamąsias pareigas, dirbančius narystės pagrindu, valstybės tarnautojus, taip pat už valstybės politikus, teismų teisėjus ir kandidatus į teisėjus, valstybės institucijų bei įstaigų pareigūnus ir kt., jeigu jiems už darbą mokamas darbo užmokestis, taip pat už individualių įmonių savininkus ir ūkinių bendrijų tikruosius narius nuo pajamų, nuo kurių skaičiuojamos socialinio draudimo įmokos, moka 3 procentų dydžio privalomojo sveikatos draudimo įmokas.

Draudėjų mokamas privalomojo sveikatos draudimo įmokas administruoja Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigos. Šios įmokos mokamos Valstybinio socialinio draudimo įstatymo nustatyta tvarka.

Asmenys, dirbantys pagal darbo sutartis, einantys renkamąsias pareigas, dirbantys narystės pagrindu, valstybės tarnautojai, taip pat valstybės politikai, teismų teisėjai ir kandidatai į teisėjus, valstybės institucijų bei įstaigų pareigūnai ir kt., jeigu jiems už darbą mokamas darbo užmokestis, individualių įmonių savininkai ir ūkinių bendrijų tikrieji nariai moka 6 procentų privalomojo sveikatos draudimo įmokas nuo pajamų, nuo kurių skaičiuojamos socialinio draudimo įmokos.

Dirbančiųjų, individualių įmonių savininkų ir ūkinių bendrijų tikrųjų narių mokamas privalomojo sveikatos draudimo įmokas administruoja Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigos. Šios įmokos mokamos Valstybinio socialinio draudimo įstatymo nustatyta tvarka.

Valstybinio socialinio draudimo fondo valdybos administravimo įstaigų administruojamos asmenų, gaunančių pajamas pagal autorines sutartis, taip pat sporto veiklos, atlikėjo veiklos pajamas, privalomojo sveikatos draudimo įmokos

Asmenys, gaunantys pajamas pagal autorinę sutartį, taip pat gaunantys sporto veiklos, atlikėjo veiklos pajamas, išskyrus asmenis, kurie verčiasi atitinkama individualia veikla, moka 6 procentų dydžio privalomojo sveikatos draudimo įmokas, o draudėjai – 3 procentų dydžio privalomojo sveikatos draudimo įmokas nuo pajamų, nuo kurių skaičiuojamos valstybinio socialinio draudimo (toliau – VSD) įmokos Valstybinio socialinio draudimo įstatymo nustatyta tvarka.

Kadangi šių asmenų PSD įmokos skaičiuojamos ir mokamos VSD įstatymo nustatyta tvarka nuo pajamų, nuo kurių skaičiuojamos VSD įmokos, o draudėjo ir apdraustojo asmens VSD įmokas į Valstybinio socialinio draudimo fondą draudėjas priskaičiuoja, išskaito ir sumoka atitinkamo atlygio išmokėjimo dieną, tai ir PSD įmokas nuo nurodytų asmenų pajamų draudėjas privalo priskaičiuoti, išskaityti ir sumokėti atitinkamo atlygio išmokėjimo dieną.

Valstybinės mokesčių inspekcijos prie Finansų ministerijos administruojamos asmenų, gaunančių pajamas pagal autorines sutartis, taip pat sporto veiklos, atlikėjo veiklos pajamas, privalomojo sveikatos draudimo įmokos

Kai kūrybine veikla užsiimantiems gyventojams autorinis atlyginimas nėra išmokamas kiekvieną mėnesį ir šis gyventojas nevykdo jokios kitos veiklos, dėl kurios jam atsirastų prievolė mokėti PSD įmokas kitoje draudžiamųjų asmenų kategorijoje, negauna su darbo santykiais susijusių pajamų, taip pat nepatenka į valstybės lėšomis draudžiamųjų asmenų kategoriją, tais mėnesiais, kuriais jis negauna autorinio atlyginimo, nutrūktų draudimas privalomuoju sveikatos draudimu. Todėl kūrybine veikla užsiimantys gyventojai kiekvieną mėnesį, išskyrus tuos mėnesius, kuriais jiems buvo išmokėtas autorinis atlyginimas ir nuo šio atlyginimo išskaičiuota ir sumokėta 9 proc. (iš draudžiamojo pajamų 6 proc. ir iš draudėjo lėšų 3 proc.) PSD įmoka sudaro ne mažiau kaip 9 proc. minimalios mėnesinės algos, galiojančios mėnesio, už kurį mokama įmoka, paskutinę dieną, privalo PSD įmokas mokėti savarankiškai į Valstybinės mokesčių inspekcijos prie Finansų ministerijos biudžeto pajamų surenkamąją sąskaitą.

Šių asmenų metinė privalomojo sveikatos draudimo įmoka (į Valstybinio socialinio draudimo fondo pajamų surenkamąją sąskaitą nuo gautų autorinių atlyginimų draudėjų sumokėtų ir į Valstybinės mokesčių inspekcijos prie Finansų ministerijos biudžeto surenkamąją sąskaitą 9 proc. minimalios mėnesinės algos dydžio savarankiškai sumokėtų privalomojo sveikatos draudimo įmokų suma) negali būti mažesnė kaip 9 procentai dvylikos minimaliųjų mėnesinių algų dydžio. Jeigu, pasibaigus mokestiniam laikotarpiui, paaiškės, kad yra PSD įmokų permoka, ji grąžinama asmeniui Valstybinės mokesčių inspekcijos prie Finansų ministerijos nustatyta tvarka.

Ši, aukščiau išdėstyta, PSD įmokų mokėjimo tvarka kūrybine veikla užsiimantiems gyventojams analogiškai taikoma ir atlikėjams bei sportininkams, kurie pajamas iš atlikėjo ar sporto veiklos gauna ne kiekvieną mėnesį, nevykdo jokios kitos veiklos, dėl kurios jam atsirastų prievolė mokėti PSD įmokas kitoje draudžiamųjų asmenų kategorijoje, negauna su darbo santykiais susijusių pajamų, taip pat nepatenka į valstybės lėšomis draudžiamųjų asmenų kategoriją, t. y. tais mėnesiais, kuriais šie gyventojai negauna pajamų iš atlikėjo ar sporto veiklos, PSD įmokas moka savarankiškai.

Fiziniai asmenys, kurie verčiasi individualia veikla, išskyrus asmenis, kurie vykdydami individualią veiklą gyventojų pajamų mokestį sumoka įsigydami verslo liudijimus, priskiriami prie savarankiškai dirbančių asmenų, kurie privalomai draudžiami sveikatos draudimu. Šie asmenys moka 9 procentų dydžio privalomojo sveikatos draudimo įmokas nuo sumos, nuo kurios skaičiuojamos jų socialinio draudimo įmokos.

Asmenų, kurie vykdo individualią veiklą PSD įmokas administruoja Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigos Valstybinio socialinio draudimo įstatymo nustatyta tvarka.

Šie asmenys kas mėnesį moka 9 procentų minimaliosios mėnesinės algos dydžio privalomojo sveikatos draudimo įmokas. Įmoka už atitinkamą mėnesį sumokama iki to mėnesio paskutinės dienos. Kas mėnesį įmokų galima nemokėti, jeigu asmenys, vykdantys individualią veiklą, yra dirbantys pagal darbo sutartis, einantys renkamąsias pareigas, dirbantys narystės pagrindu, valstybės tarnautojai, taip pat valstybės politikai, teismų teisėjai ir kandidatai į teisėjus, valstybės institucijų bei įstaigų pareigūnai ir kt., jeigu jiems už darbą mokamas darbo užmokestis, arba jie privalomuoju sveikatos draudimu draudžiami valstybės lėšomis.

Pasibaigus kalendoriniams metams, šie asmenys turi perskaičiuoti už praėjusius kalendorinius metus mokėtinas privalomojo sveikatos draudimo įmokas (9 proc. nuo per kalendorinius metus gautų individualios veiklos pajamų, nuo kurių mokamos valstybinio socialinio draudimo įmokos) ir ne vėliau kaip iki gegužės 1 dienos sumokėti per praėjusius kalendorinius metus sumokėtos privalomojo sveikatos draudimo įmokų sumos ir mokėtinos privalomojo sveikatos draudimo įmokų sumos skirtumą.

Asmenys, kurie vykdydami individualią veiklą, gyventojų pajamų mokestį nuo individualios veiklos pajamų sumoka įsigydami verslo liudijimus, kas mėnesį moka 9 proc. minimaliosios mėnesinės algos, galiojančios mokėjimo dieną, dydžio privalomojo sveikatos draudimo įmokas. Įmoka už atitinkamą mėnesį sumokama iki to mėnesio paskutinės dienos. Šie asmenys įmokas už mėnesius, kai jie dirba pagal darbo sutartis, eina renkamąsias pareigas, dirba narystės pagrindu, valstybės tarnautojais, taip pat dirba kaip valstybės politikai, teismų teisėjai ir kandidatai į teisėjus, valstybės institucijų bei įstaigų pareigūnai ir kt., jeigu jiems už darbą mokamas darbo užmokestis, arba jie privalomuoju sveikatos draudimu draudžiami valstybės lėšomis, turi teisę sumokėti kartą per metus, tačiau ne vėliau kaip iki kitų metų gegužės 1 dienos.

Asmenų, kurie verčiasi individualia veikla įsigijus verslo liudijimą privalomojo sveikatos draudimo įmokas administruoja Valstybinė mokesčių inspekcija prie Finansų ministerijos Mokesčių administravimo įstatymo nustatyta tvarka.

Asmenys, kurių žemės ūkio valdos ar ūkio ekonominis dydis pagal valstybės įmonės Žemės ūkio informacijos ir kaimo verslo centro atliktus skaičiavimus už praėjusių metų laikotarpį nuo sausio 1 dienos iki gruodžio 31 dienos yra ne didesnis kaip 2 europinio dydžio vienetai ir jeigu už juos nemokamos ar jie nemoka privalomojo sveikatos draudimo įmokų kitoje draudžiamųjų kategorijoje ir/ar jie nėra draudžiami privalomuoju sveikatos draudimu valstybės lėšomis, kas mėnesį moka už save 3 procentų minimaliosios mėnesinės algos, galiojančios mėnesio, už kurį mokama įmoka, paskutinę dieną, dydžio privalomojo sveikatos draudimo įmokas. Šių asmenų privalomojo sveikatos draudimo įmokas administruoja Valstybinė mokesčių inspekcija prie Finansų ministerijos Mokesčių administravimo įstatymo nustatyta tvarka.

Žemės valdytojai, kurių žemės valdos ar ūkio dydis ne mažesnis kaip 2 EDV ir ne didesnis kaip 14 EDV kas mėnesį moka už save 9 procentų minimaliosios mėnesinės algos, galiojančios mėnesio, už kurį mokama įmoka, paskutinę dieną, dydžio privalomojo sveikatos draudimo įmokas. Šių asmenų privalomojo sveikatos draudimo įmokas administruoja Valstybinė mokesčių inspekcija prie Finansų ministerijos Mokesčių administravimo įstatymo nustatyta tvarka.

Žemės valdytojai, kurių žemės ūkio valdos ar ūkio ekonominis dydis pagal valstybės įmonės Žemės ūkio informacijos ir kaimo verslo centro atliktus skaičiavimus už praėjusių metų laikotarpį nuo sausio 1 dienos iki gruodžio 31 dienos didesnis negu 14 EDV moka 9 proc. nuo pajamų, nuo kurių skaičiuojamos valstybinio socialinio draudimo įmokos, dydžio privalomojo sveikatos draudimo įmokas. Privalomojo sveikatos draudimo įmokos turi būti suskaičiuojamos ir privalomai sumokamos kiekvieną mėnesį ne vėliau kaip iki einamojo mėnesio paskutinės dienos nuo jų pačių pasirinktos pajamų sumos, bet ne mažesnės kaip minimalioji mėnesinė alga ir ne didesnės kaip einamųjų metų draudžiamosios pajamos per mėnesį. Šių asmenų įmokas administruoja Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigos Valstybinio socialinio draudimo įstatymo nustatyta tvarka.

Asmenys, kurie nepriklauso aukščiau išvardintų mokėtojų grupėms ir nėra draudžiami privalomuoju sveikatos draudimu valstybės lėšomis, kas mėnesį savarankiškai moka už save 9 procentus minimaliosios mėnesinės algos dydžio privalomojo sveikatos draudimo įmokas. Įmoka už atitinkamą mėnesį sumokama iki to mėnesio paskutinės dienos.

Savarankiškai mokančiųjų privalomojo sveikatos draudimo įmokas administruoja Valstybinė mokesčių inspekcija Mokesčių administravimo įstatymo nustatyta tvarka.

Nuolatiniai Lietuvos gyventojai, kaip apibrėžta Gyventojų pajamų mokesčio įstatyme, gaunantys Ligos ir motinystės socialinio draudimo įstatyme nurodytas iš Valstybinio socialinio draudimo fondo lėšų mokamas pašalpas, nuo kurių turi būti išskaičiuotas gyventojų pajamų mokestis, nuo šių pajamų moka 6 procentų dydžio privalomojo sveikatos draudimo įmokas.

Asmenų, už kuriuos privalomojo sveikatos draudimo įmokas moka draudėjai, individualių įmonių savininkų ir ūkinių bendrijų tikrųjų narių privalomasis sveikatos draudimas įsigalioja nuo tos dienos, kurią už juos buvo pradėtos mokėti arba jie patys pradėjo mokėti privalomojo sveikatos draudimo įmokas.

Asmenų, gaunančių pajamas pagal autorinę sutartį, sporto veiklos, atlikėjo veiklos pajamas, besiverčiančių individualia veikla, asmenų, kurie verčiasi individualia veikla įsigijus verslo liudijimus, žemės valdytojų, savarankiškai mokančiųjų PSD įmokas privalomasis sveikatos draudimas įsigalioja po 3 mėnesių, t. y. kai tris mėnesius iš eilės už juos buvo mokamos arba jie patys mokėjo privalomojo sveikatos draudimo įmokas, arba nuo tos dienos, kai šie asmenys sumoka 3 minimaliųjų mėnesinių algų dydžio įmoką. 3 minimaliųjų mėnesinių algų dydžio sumokėjimas neatleidžia nuo prievolės mokėti privalomojo sveikatos draudimo įmokas.

Asmenys, už kuriuos buvo mokamos arba kurie patys mokėjo privalomojo sveikatos draudimo įmokas, asmens sveikatos priežiūros paslaugas, kompensuojamuosius vaistus ir medicinos pagalbos priemones, už kuriuos mokama iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, gauna dar vieną mėnesį po to, kai už juos buvo nustota arba jie patys nustoja mokėti privalomojo sveikatos draudimo įmokas. Ši garantija neatleidžia nuo prievolės mokėti už šį mėnesį privalomojo sveikatos draudimo įmokas.

Jeigu teritorinė ligonių kasa nustato, kad draudžiamajam per kalendorinį mėnesį suteiktų asmens sveikatos priežiūros paslaugų kaina viršija 100 bazinių socialinių išmokų (13000 Lt), tos teritorinės ligonių kasos teikimu atitinkama teritorinė valstybinė mokesčių inspekcija ir (arba) Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaiga tikrina, ar asmuo yra sumokėjęs visas privalomojo sveikatos draudimo įmokas. Kiti asmenys tikrinami pasirinktinai.

Išlaidos, susijusios su sveikatos priežiūros paslaugų teikimu, ir nesumokėtos privalomojo sveikatos draudimo įmokos ir asmenų išieškomos Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo ir kitų įstatymų nustatyta tvarka.

Kilus neaiškumams dėl privalomojo sveikatos draudimo įmokų mokėjimo galima kreiptis į įmokų administratorius – Valstybinės mokesčių inspekcijos prie Finansų ministerijos teritorinius skyrius arba Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigas, taip pat į teritorines ligonių kasas. Kauno teritorinėje ligonių kasoje privalomojo sveikatos draudimo įmokų mokėjimo klausimais konsultuoja Klientų aptarnavimo skyriaus darbuotojai, kurių darbo vietos ir darbo laikas nurodyti šio tinklalapio skyriaus “Gyventojams” rubrikoje “Klientų aptarnavimas”.